Туберкулез глаз









Туберкулез глаз

 

Микобактерии туберкулеза попадают к глазам или под ресницы в результате контакта с больным, а также с пылью или лимфогематогенным путем. Чаще поражается сосудистая сетка с развитием туберкулезного увеита в виде "бараньего жира" сзади роговицы. В сосудистой оболочке возникает воспаление, которое имеет вид горбов. Часто бывают поражения глаз туберкулезно-алергийного характера: кератит, конъюнктивит или кератоконъюнктивит.

На роговице или лимбе обнаруживают сероватые узелки (фликтены), гиперемия сосудов и отек конъюнктивы. Заболевание начинается остро с появлением светобоязни и слезотечения. Поражение достаточно быстро прогрессирует, склонное к рецидиву. Фликтены могут рассасываться, превращаться в язвы, а после их заживления образуются рубцы. Иногда наблюдается помутнение роговицы, которая предопределяет снижение остроты зрения или его потерю. Очень редко встречается острый туберкулезный панофтальмит (абсцесс глаза).

Клинические симптомы и данные объективного исследования, самые характерные для туберкулезного поражения глаз. Это боль, болезненная чувствительность глаз, светобоязнь, припухлость век одного или обоих глаз, которые могут сопровождаться увеличением и размягчением лимфатического узла перед ушной раковиной, снижение или потеря зрения.

Во время объективного исследования в интересах туберкулезного процесса свидетельствуют такие изменения, как выявление фликтена, пожелтение с расширением сосудов, выявления на грани роговицы и белка желтых или серых узелков, которые то появляются, то исчезают в течение недели, язв роговицы, рубцов на роговице с белыми точками на месте язв, желтых округлых точек величиной до 1-3 мм. В случае более задавненого процесса эти точки в центре белеют, их края становятся более четкими, появляются пятна на сетчатке, участки кровоизлияния.

Дифференциальную диагностику проводят из увеитом разной этиологии (гранулематозным, бактериальным, вирусным), ревматизмом, саркоидозом, синдромами Рейтера и Бехчета, ретинопатиями.

Показание к направлению больных с подозрением на туберкулез глаз. Больные с вышеупомянутыми симптомами заболевания глаз, у которых есть активный туберкулез любой локализации; другие общие показания (см. выше). Врача должны настораживать больные с такими хроническими и острыми воспалительными заболеваниями глаз, как кератит, увеит, хориоретинит неуточненной этиологии, в которых после 2 месяцев интенсивного лечения не наблюдается позитивного эффекта или на фоне лечения болезнь прогрессирует.

Перечень необходимых обследований, которые нужно выполнить в ЛПЗ в случае направления к фтизиатру-окулисту. Общий анализ крови, мочи, флюорография или рентгенография органов грудной клетки, анализ крови на глюкозу, обязательное обследование на ВИЧ/СПИД.

Главное меню

Строение и функции глаза


Проблемы со зрением

Лазерная коррекция зрения

Энциклопедия глазных болезней и состояний

Как уберечь зрение работая за компьютером

Методы улучшения зрения

Новинки фармацевтической индустрии

Ношение очков

Зрение Вашего ребенка

Спросить у врача

Интересно узнать


Рекламные ссылки

 


© Перепечатка материалов только при указании сайта http://www.eye-doctor.ru как первоисточника. Благодарим сайт "Імідж".

КОНТАКТЫ --- КАРТА САЙТА --- ПРАВИЛА И УСЛОВИЯ ---